يتم تطبيق المعايير والمواصفات العالمية بغرف العمليات وكذلك آخرالمستجدات الطبية ضمانا لنجاح العمليات

شهدت العمليات الجراحية تطوراً كبيراً في الآونة الأخيرة بفضل الله ومن ثم التقنيات الحديثة المتطورة التي من شأنها تخفيف الألم والعلاج السريع للمريض بأقل المضاعفات. وتقوم مجموعة الدكتور سليمان الحبيب الطبية بمتابعة هذه التقنيات بشكل دوري للاستفادة منها في تجهيز غرف العمليات التي يستخدمها كفاءات طبية وينعكس ذلك على صحة المرضى ويسهم في رفع نسب نجاح العمليات الجراحية، لذا كانت لنا هذه الحوارات مع نخبة من الكفاءات الطبية في مجموعة الدكتور سليمان الحبيب وهم: الدكتور عبد الكريم البكري استشاري الجراحة العامة والمناظير الحاصل على الزمالة البريطانية، الدكتور محمد النعمي استشاري الجراحة العامة الحاصل على البورد الكندي، الدكتور ناصر الخاطر استشاري الجراحة العامة الحاصل على الزمالة الأيرلندية، الدكتور نادر حسين استشاري الجراحة العامة والمناظير والحاصل على الزمالة البريطانية، الدكتور هوفمان جورجيان استشاري الجراحة العامة الحاصل على البورد الأمريكي، وأيضا الدكتور وائل بن مناع القطان استشاري الجراحة العامة والمناظير الحاصل على الزمالة الكندية والبورد الأمريكي.

#2#

الأشعة الصوتية لتشخيص
التهاب المرارة
كيف يمكن تشخيص التهاب المرارة؟
يتم عمل الأشعة الصوتية لتشخيص التهاب المرارة واكتشاف وجود حصى فيها بشكل دقيق، وعلى المريض الصوم ثماني ساعات قبل الأشعة، حيث تظهر وجود الحصى والتهاب المرارة وإذا ما كان هناك مضاعفات ناتجة عن ذلك.

أدوات جراحية دقيقة
لكن كيف يتم استخدام المنظار لاستئصال المرارة؟
عند وجود حصى في المرارة يتم استئصال المرارة مع الحصى عن طريق جراحة المناظير وتتم العملية تحت تأثير مخدر عام من خلال فتحات صغيرة في جدار البطن يراوح طولها بين 5 و10 مليمترات، ويتم إدخال كاميرا صغيرة لنقل الصورة إلى جهاز تلفزيون فيقوم الجراح بإدخال أدوات جراحية دقيقة عبر هذه الفتحات لاستئصال المرارة بواسطتها ثم تسحب المرارة مع الحصى إلى الخارج.

جروح صغيرة بطريقة تجميلية
ما الذي يميز تلك العملية، وما التطورات والتقنيات الحديثة المستخدمة؟
تعد عملية استئصال المرارة بالمنظار إحدى نتائج التطورات الحديثة والتقنيات العلمية المتلاحقة ولها عديد من المميزات، منها أن الجروح صغيرة في البطن ما بين 5 و10 مليمترات ولا تستغرق سوى دقائق، ويتم خياطة الجرح بطريقة تجميلية وكما هو معلوم فإن الجروح الصغيرة تقلل احتمالات حدوث التهاب أو فتق في الجرح.

العودة للمنزل خلال 24 ساعة
المناظير مفيدة جداً لكبار السن والذين يعانون السمنة، حيث إنها تجنب حدوث التهابات في الصدر أو جلطات في الأوردة، كما أنها تتيح للمريض أن يتحرك ويتنفس دون ألم بعد العملية، كما يُسمح له بالأكل بعد إجرائها ببضع ساعات، كذلك يتمكن من العودة إلى البيت في يوم العملية نفسه والعمل خلال بضعة أيام.

الفتق سببه ضعف جدار البطن
عفواً دكتور.. طالما أننا نتحدث عن الجراحة العامة ما الفتق وهل له أنواع؟
يمكن تعريف الفتق Hernia بأنه بروز جزء من أحشاء البطن من فتحة ناشئة في تجويف (البريتون) الذي يحوي هذه الأحشاء، ويحدث الفتق عادة نتيجة وجود نقطة ضعف في جدار البطن وتنساب الأمعاء من خلال هذه النقطة الضعيفة وتبرز تحت الجلد.

الفتق الأربي والسري الأكثر شيوعاً
أكثر أنواع الفتق شيوعاً الفتق الأربي والسري عند الأطفال، فإذا حدث الفتق في السرة أو حولها سمي فتقاً سُرياً Umbilical Hernia، وإذا حدث الفتق في المنطقة الواقعة بين أسفل البطن وكيس الخصية يسمى فتقاً إربياً ًInguinal Hernia، وإذا حدث في جدار الحجاب الحاجز سمي فتق الحجاب الحاجز Diaphragmatic، وإذا حدث الفتق في أعلى الفخذ سمي فتقاً فخذياً Femoral Hernia وهناك الفتق الجراحي Incisional Hernia وهو الذي يحدث بعد عمليات فتح البطن، خصوصاً إذا التهب الجرح.

يصيب 25 % من المواليد
في الشهر الأول
ما هو الفتق السري؟
هو فتق في السرة نتيجة عدم اكتمال نمو عضلات البطن ويحدث عند الأطفال حديثي الولادة بنسبة قد تصل إلى 25 في المائة في الشهر الأول.

التدخل الجراحي أفضل وسيلة لعلاج الفتق السري
كيف يتم علاج الفتق السري؟
إن أفضل وسيلة لعلاج الفتق السري هي التدخل الجراحي وذلك عن طريق عمل فتحة أسفل منطقة السرة، وخياطة فتحة السرة غير المكتملة جراحياً أو بالمنظار الجراحي إذا كان قطر الفتحة أكثر من 2 سم وذلك بوضع شبكه داخلية والتثبيت في جدار البطن من الداخل بالمنظار.

الحل الأكيد للفتق الأربي
كيف يتم علاج الفتق الأربي؟
يتم علاج الفتق الأربي عن طريق التدخل الجراحي وهو العلاج الأكيد، حيث يتم وضع شبكة خارجية مثبتة في جدار البطن ويتم التئام الجرح وإزالة الخيط ''الغرز'' خلال سبعة إلى عشرة أيام وفي هذه المدة يجب أن يتجنب المريض رفع أي ثقل وتجنب ممارسة الرياضة حتى ولو كانت خفيفة مثل المشي، وبعد أربعة أسابيع يعود المريض لممارسة حياته بشكل طبيعي.

أعراض متنوعة للبواسير
ننتقل لمرض آخر، لنتعرف على الأعراض المختلفة للبواسير؟
يعاني مريض البواسير الداخلية إدماء دون ألم أو التبرز بلون أحمر فاتح على هيئة قطرات ورذاذ وقد تحدث إفرازات مخاطية وحكة حول الشرج، وأيضا هناك آلام عند التبرز أو آلام مستمرة وذلك بعد حدوث مضاعفات للبواسير مثل التهابات أو تجلط لها مع بروز لحمي خارج الشرج وذلك للدرجتين الثالثة والرابعة فيما يعاني مريض البواسير الخارجية وجود تضخم لحمي مؤلم خارج الشرج.

#3#

الفحص الإكلينيكي والمنظار للتشخيص
لكن كيف يتم التشخيص؟
بتحليل شكوى المريض وأعراض المرض والفحص الإكلينيكي ومنظار الشرج والمستقيم.

ماذا عن مضاعفات البواسير الشرجية؟
أهم مضاعفات البواسير الشرجية التي يعانيها المريض هي: ''الأنيميا وفقر الدم'' الناتج عن النزيف المستمر، والتهاب الشرج نتيجة للإفرازات المستمرة من البواسير المتضخمة، وكذلك تجلط الدم في البواسير وينتج عنه تضخم مؤلم جدا ويحتاج لتدخل جراحي سريع وكذلك يعاني ترهل الشرج نتيجة ضعف العضلات المحيطة به وعدم القدرة على التحكم.

الدباسة تعالج البواسير
ما الطرق الجراحية المختلفة؟
تتعدد الطرق العلاجية للبواسير، إذ لا بد من إزالتها جرحياً مع ربط الأوعية الدموية المغذية لها باستعمال وسائل مختلفة تعتمد على رؤية الجراح وحالة المريض، إضافة إلى إمكانية إزالة البواسير مع خياطة مكانها كليا أو جزئيا أو استئصالها باستخدام الدباسة الجراحية وهي تقنية حديثة.

عوامل تحديد المعالجة
هل يعتمد العلاج على تفاوت درجات الإصابة بالبواسير؟
نعم نوع العلاج يختلف وفقا لنوع البواسير ودرجة الإصابة والأعراض المصاحبة حيث إن البواسير الداخلية من الدرجة الأولى قد تعالج باستعمال الأدوية المقبضة للأوعية الدموية والمراهم لجعلها تنقبض وتضمر. أو باستخدام جهاز الربط المطاطي في العيادة دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية أو التخدير الكامل.

وسائل علاجية عديدة
البواسير من الدرجة الثانية تعالج مثل الدرجة الأولى وقد تلجأ إلى وسائل أخرى مثل الحقن بمواد مجلطة أو استعمال الرباط المطاطي أو الأشعة تحت الحمراء وكلها تسبب ضمور البواسير في كثير من الحالات، ولكن في بعض الحالات تحتاج إلى تدخل جرحي عند عدم الاستجابة أو حدوث مضاعفات.

طرق مختلفة لاستئصال البواسير
الدرجتان الثالثة والرابعة: يتم استئصال البواسير كليا من داخل الشرج وهناك طرق مختلفة للاستئصال الجراحي وتؤدي للتخلص النهائي من البواسير الشرجية، أما البواسير الخارجية فتم استئصالها جرحيا ويستعمل العلاج الموضعي فقط لتخفيف الأعراض لحين إجراء العملية.

الجراحة الحل الأمثل
يعد التدخل الجراحي هو الحل الأمثل لعلاج مرض البواسير الشرجية، خاصة بعد تطور الطرق الجراحية واستعمال الأجهزة الحديثة لتقليل الألم ومشكلات ما بعد الجراحة ويعطي نسبة عالية جدا من الشفاء. وتعد تقنية جراحة البواسير باستخدام الدباسة هي الأحدث والأفضل لعلاج البواسير المتقدمة وذلك لأنها لا تسبب آلاماً شديدة بعد العملية وتتميز أيضاً هذه التقنية بنسب نجاح عالية.

المواصفات القياسية لغرف العمليات
ماذا عن مميزات غرف العمليات ووسائل التخدير؟
لا بد أن تلتزم أقسام العمليات الجرحية بالمواصفات القياسية العالمية للتجهيزات الطبية، حيث تعد من أهم الخطوات لنجاح أي عملية، وتشترط تلك المواصفات لغرف العمليات العمل بنظام دقيق لفلترة الهواء بنسبة تصل إلى 99.98 في المائة ومراعاة أهمية توافر نظم الحماية والعزل والتخلص من الأدوات وعدم استعمالها مرة أخرى لتجنب انتقال الأمراض المعدية من مريض إلى آخر ومنع حدوث التهابات مكان العملية، إضافة إلى ضرورة توافر أجهزة التخدير الحديثة التي تعرض كل المعلومات المتعلقة بالمريض ويتم التحكم فيها من خلال نظام إلكتروني دقيق يتيح لطبيب التخدير المتابعة المستمرة والدقيقة لحالة المريض أثناء إجراء العملية.

وداعا للألم مع الأجهزة الحديثة
كثير من المرضى لديهم تردد في إجراء العمليات الجرحية وذلك خوفا من الألم فهل من طريقة لتخفيفه؟
بالفعل هناك جهاز تخفيف الألم بعد إجراء العمليات ويعد من أهم تطورات العلم الحديث في مساعدة المرضى الذين يعانون شدة الآلام ويتحكم فيه المريض لتخفيف الألم بعد العملية التي أجراها، وهو عبارة عن مضخة يتم توصيلها بالمغذي الذي يعطى للمريض بعد العملية وتقوم بحقن المريض بالمسكن طوال فترة بقائه على السرير، إضافة إلى ذلك إذا شعر المريض بأي ألم فإنه يستطيع ذاتيا بضغطة زر واحدة على الجهاز ويتم إعطاؤه جرعة إضافية من المسكن، حيث لا يشعر بأي آلام بعد العملية، ولا يكون في حاجة إلى استدعاء الممرضة أو الطبيب، كما أن هذا الجهاز مبرمج، حيث لا يعطي المريض جرعة زائدة وذلك لضمان سلامته.