بحث إنشاء صندوق تكافلي لتغطية تجاوزات حدود بوليصة التأمين

بحث إنشاء صندوق تكافلي لتغطية تجاوزات حدود بوليصة التأمين

بحث مجلس الضمان الصحي في السعودية، إنشاء صندوق تكافلي لتغطية تجاوزات حدود بوليصة التأمين، ووضع آلية لإدارة الصندوق والتمويل والصرف.
وناقش المجلس خلال اجتماعه أمس برئاسة الدكتور عبد الله الربيعة وزير الصحة رئيس مجلس الضمان الصحي في مقر الأمانة العامة له في الرياض، آخر التطورات في قطاع التأمين الصحي بصورة عامة والأمور ذات العلاقة بتطبيقه والعوامل المؤثرة فيه.
واستعرض الدكتور عبد الله الشريف الأمين العام لمجلس الضمان الصحي، تقرير مفصلا عن أداء المجلس وأبرز المستجدات في قطاع التأمين الصحي التعاوني.
وكان مجلس الضمان الصحي قد اعتمد في جلسته السابقة اللائحة التنفيذية المعدلة لنظام الضمان الصحي التعاوني، حيث تضمنت اللائحة المعدلة تغيير بعض المصطلحات إضافة إلى إجراء تطوير أحكام إصدار وأسعار وثائق التأمين، كما أضافت اللائحة توسعا في صلاحيات المجلس الإشرافية والرقابية على شركات التأمين ومقدمي الخدمة الصحية المعتمدين.
كما نصت اللائحة المعدلة على سحب اعتماد مقدم الخدمة في حال التورط بعمليات تحايل أو عدم القدرة على الحفاظ على صحة المستفيدين كما ألزمت اللائحة شركات التأمين برفع أسماء الأشخاص المؤمن عليهم لنظام الشبكة الوطنية للضمان الصحي خلال 48 ساعة من تاريخ سريان وثيقة التأمين إضافة إلى تعديلات مهمة على وثيقة التأمين الصحي .
وتأتي هذه الخطوة ضمن سعي مجلس الضمان الصحي التعاوني  لتطوير وتحسين الأطر التشريعية والرقابية المنظمة لقطاع سوق التأمين الصحي، اهتماما كبيرا لكونه أحد أكثر القطاعات نشاطا وديناميكية تتطلب مراجعة وتطويرا مستمرا لآليات عمل التأمين روعي فيها تبسيط الإجراءات ما يسهم بالارتقاء بصناعة التأمين الصحي التعاوني وتواكب تطلعات جميع أطراف العلاقة التأمينية.

الأكثر قراءة