د. ماتاني: لابد من استشارة المتخصصين لصحة أفضل في رمضان

مع بداية شهر رمضان الكريم يتساءل عدد كبير من المرضى عن الوصفة الطبية المثلى، خاصة مرضى الجهاز الهضمي، والذين يحتاجون إلى مراجعة الأطباء ذوي الخبرة في بداية الشهر لوضع الأساس السليم لحياة صحية أفضل.

التقينا نخبة من الكفاءات الطبية في مجموعة الدكتور سليمان الحبيب الطبية وهم الدكتور معتصم ماتاني استشاري أمراض الجهاز الهضمي والكبد والمناظير في مستشفي الدكتور سليمان الحبيب في القصيم وحاصل على البورد الأمريكي ، ومن الرياض الدكتورة بادية الصالح استشارية أمراض الجهاز الهضمي والحاصلة على الزمالة البريطانية، والدكتورة فوزية بو حجة استشارية أمراض الجهاز الهضمي والحاصلة على البورد الفرنسي، الدكتور رامي محمد شعث استشاري أمراض الجهاز الهضمي والكبد والمناظير والحاصل على البورد الأمريكي، وكان الحوار التالي:

زيارة الطبيب أمر ضروري

#2#

دكتور معتصم نريد أن توضح لنا علاقة الصيام وتأثيره في الجهاز الهضمي؟

ثبت علميا أن الصيام فرصة للجسم للتخلص من بعض المواد التي تتجمع في الجسم من جراء الأكل المتواصل والتي قد تسبب بعض الأمراض كالدهون مثل الكوليسترول في الدم، ويعد فرصة للأجهزة لتجديد نشاطها وإعادة ترميم التالف منها، حيث يقوم الجسم بأخذ راحة لتجديد الخلايا وترميم التالف وإعادة البناء.

الصوم مفيد لبعض المرضى

الصيام مفيد لكثير من أمراض الجهاز الهضمي كارتداد المريء والقولون العصبي ومشكلات عسر الهضم والتهابات القولون والأمعاء الدقيقة والتي تكون فرصتها بالراحة وترميم نفسها.

التنظير لقرحة المعدة والاثني عشر

نبدأ بمرضى قرحة المعدة والاثني عشر فما مدى قدرتهم على الصيام وما وسائل التشخيص؟

بعض الأمراض قد تتأثر سلبا بالصيام فمثلا القرحة في الاثني عشر أو المعدة قد يزداد الألم مع الصيام وذلك لأن الحامض والذي يفرز من المعدة يلامس سطح القرحة (والتي هي بمثابة جرح في الجدار) سواء المعدة أو الاثنى عشر ما يؤدي إلى الألم عند الصائم ويتم عادة إجراء التنظير في هذه الحالات ويؤدي لكشف المرض وعلاجه والذي عادة ما يستجيب بسرعة ويكمل المريض صيامه دون ألم.

الخبرة تعني الكثير في التشخيص

هل توضح لنا أعراض الارتجاع المريئي؟

أهم أعراض الارتجاع المريئي الشعور بحرقة في أعلى البطن وعدم الارتياح بعد امتلاء المعدة وتناول بعض الأطعمة كالدهون والمقليات وشرب القهوة والشاي والغازيات وتناول الأطعمة الحارة بالفلفل. وامتلاء المعدة بالطعام محفز لإفراز الحامض والذي يرتد للمريء ويسبب الحرقة والأمراض ولذا ينصح المريض بعدم ملء المعدة, فالصيام له أثر إيجابي في المرض بالطبع، كما أن أخذ الأدوية مثبتتات الحموضة في الحالات المتقدمة من هذا المرض يساعد المريض على التغلب على الألم والشعور بالراحة. ولابد من الرجوع إلى الطبيب المتخصص لتشخيص السبب الأساسي لأن الخبرة تعني الكثير في التعرف على تلك الأمراض وتشخيصها.

#4#

الاستشارة والتواصل مع الطبيب مهم

يقول البعض إن هناك بعض الأدوية تزيد من حدوث الارتجاع فما صحة ذلك؟

بالفعل هناك بعض الأدوية تزيد من ارتداد الحامض نذكر بعضها: الأدوية المضادة للتقلصات وبعض أدوية الربو وارتفاع الضغط والقلب ويجب أن نذكر أن التدخين وشرب الكحول يساعدان على الارتداد، فالصيام شهر الخير على العبادة وعلى الصحة ويعطي الجسم راحة يستعيد بها حيويته ونشاطه ويجب دائما التواصل مع الطبيب في حال حدوث أية أعراض عند الصيام.

مراعاة النظام الغذائي

#4#

أما الدكتورة بادية الصالح فتحدد لنا علاقة أمراض القولون بالصيام.

يعد الصيام مفيداً لمرضى القولون العصبي وغالباً ما نشاهد هؤلاء المرضى وقد تحسنت حالتهم وقلت أعراض مرضهم وذلك للأجواء الإيمانية التي يعيشها المسلمون، ويجب مراعاة الحمية الخاصة المسموحة لهم عند الإفطار والسحور، أما الذين يعانون من مرض التهاب القولون المتقرح (أو داء كرون) فمن الأفضل عدم الصيام في حالة نشاط المرض نظراً لأن المريض يعاني في هذه الحالة إسهالا متكررا وقد يكون مدمّى (مختلطا بالدم) مما يلزم تعويضه بكميات مناسبة من السوائل وتناول جرعات الدواء على فترات متقاربة.

فحوص سريرية لمرضى القولون

كيف يتم تشخيص أمراض القولون؟

لا نستطيع تشخيص أمراض القولون إلا بعد إجراء فحص سريري ومختبري للبراز وذلك لاستبعاد أسباب عضوية أخرى مثل التهاب الأمعاء بطفيلي الأميبا أو الجارديا أو وجود قرحة في المعدة أو الاثني عشر أو وجود حصوة في المرارة وخاصة عند النساء في سن الـ 40.

#5#

الاكتشاف المبكر يزيد من نسب الشفاء

وماذا عن سرطان القولون؟

سرطان القولون ثاني الأورام الخبيثة الأكثر شيوعا وبالتشخيص المبكر ممكن شفاء أكثر من 90 في المائة من المصابين عكس المراحل المتأخرة التي لا تصل فيها نسبة الشفاء إلى 37 في المائة ونستخدم مجموعة من أفضل التقنيات الحديثة من خلال وحدة مناظير الجهاز الهضمي المتوافرة لدينا في مجموعة الدكتور سليمان الحبيب الطبية.

أحدث التقنيات للتشخيص

وما موقف مرضى المرارة في رمضان؟

بالنسبة لمرضى الحصوات المرارية الصامتة وغير العرضية المرارة فالصيام غير مضر لهم مع مراعاة تناول السوائل بكثرة وعدم الإكثار من الدهون خلال وجبة الإفطار، أما في حالة حدوث نوبات ألم متكررة فمن الأفضل عدم الصيام حتى تنتهي النوبات، حيث تحتاج إلى علاج خاص على فترات متقاربة، كما أن المصابين بالالتهاب المراري الحاد يحتاجون إلى مضادات حيوية وسوائل كثيرة, لهذا من الصعب على هؤلاء الصيام, والتشخيص يتم بأحدث التقنيات.

#6#

إنقاص الوزن الحل الأفضل

وماذا عن فتق المعدة؟

يحدث فتق المعدة بشكل خاص عند البدينين خاصة النساء في أواسط العمر، ومعظم المصابين بفتق المعدة لا يشكون من أية أعراض ولكن قد يشكو البعض من حرقة وحموضة في المعدة خاصة عند امتلائها أو الانحناء إلى الأمام أو الاستلقاء، حيث يعود جزء من محتويات المعدة إلى المريء، وينبغي للبدينين أن يسعوا جاهدين لإنقاص وزنهم.

تقييم حالة الكبد يرجع للطبيب

ننتقل إلى جزئية مهمة وهي التهابات الكبد فهل صحيح أن جميع المصابين به يمكنهم الصوم؟

يتوقف أمر الصيام لمرضى الالتهاب الكبدي على حالة الكبد، فإذا كانت حالة الكبد جيدة (وهذا يقدره الطبيب طبعاً) فهؤلاء المرضى يمكنهم الصيام، حيث ينظر إليهم كمرضى شبه طبيعيين وليس لديهم أية مشكلات حادة، ولكن يفضل لهم تأخير السحور حتى لا تزيد الأعباء على الكبد، حيث يقوم بتخزين السكريات ويعيد إفرازها، أما في حالة الكبد المتعب بدرجاته المتوسطة والشديدة فلا ينصح بالصيام لهؤلاء المرضى، بل أحياناً يمثل ذلك خطورة على حياتهم في بعض الحالات لمرضى الكبد المتقدم.

مراقبة الوضع الصحي

تحدثت عن التهابات الكبد ولكن ماذا عن المراحل المتطورة التي تصل إلى الفشل الكبدي؟

إن مرضى المراحل المتقدمة للأمراض الكبدية بغض النظر عن سببها ينصحون بعدم الصوم مطلقاً، لأن لديهم جملة من الأدوية التي يجب أن تؤخذ بتواتر خلال اليوم، مع ضرورة مراقبة الشوارد والسوائل الداخلة والخارجة للمريض مع التقييم المستمر.

جهاز مفيد جدا لمن يعانون أمراض الكبد

#3#

دكتور رامي شعث ما الأجهزة التي يتم تشخيص تلك الأمراض بها؟

يعد جهاز الفايبروسكان مفيدا جداً لتشخيص مجموعة من الأمراض خاصة لمن يعانون من أمراض الكبد الوبائي، والكبد الدهني وأمراض الكبد الأخرى كالبلهارسيا، أمراض السكري وارتفاع ضغط الدم والكولسترول، حيث يعمل جهاز الفايبروسكان الذي يعد أقل تكلفة فحصا مقارنة بالوسائل الأخرى بإرسال موجات ترددية تمر خلال أنسجة الكبد وحساب سرعتها، ويقيم التليف بدقة متناهية حسب سرعة الموجة المرسلة.

#7#

أقصى درجات الأمان مع «الفايبروسكان»

ولكن هناك شكوك لدى المرضى حول طبيعة الموجات التي ترسلها مثل هذا الجهاز, فكيف يعمل؟

يعمل جهاز فايبروسكان ببساطة عن طريق بث موجات صوتية للكبد تسبقها موجات الـ S - Wave التي من خلالها يعطي الجهاز مدى تصلب الكبد، وكلما زاد التصلب زادت سرعة الموجات في الكبد فكانت القراءة أعلى والعكس.

دقة وسرعة في التشخيص

الجهاز يعمل على مبدأ تسليط الموجات على الكبد من الخارج بعد استلقاء المريض على السرير، ويقوم بأخذ القراءات بمساعدة الطبيب الفاحص ويتم أخذ عشر قراءات متتالية والجهاز يقوم أوتوماتيكيا بحذف القراءات الخاطئة لذا فهو آمن بدرجة كبيرة.

يغني عن التدخل الجراحي

هل يحتاج المريض البقاء في المستشفى وما الفترة التي من المقرر أن يستغرقها الفحص من خلال هذا الجهاز؟

الجهاز يغني عن أي تدخل جراحي ولا يستدعي البقاء في المستشفى كما أنه لا يسبب أي آلام، فالمريض يحضر إلى العيادة الخارجية وفي خلال 10 إلى 20 دقيقة يجري الفحص وتدون النتائج في الحال ويقوم الجهاز بعملية التحليل وإعطاء تقرير مفصل عن وضع الكبد، وأهمية الجهاز لا تكمن فقط في معرفة تصلب الكبد أو التليف به بل يساعد على قرارات العلاج ومدى استجابة المريض له، فالفحص الدوري مهم في متابعة أمراض الكبد أيضاً.

لا حاجة للتخدير ولا يوجد ألم

هل لك أن تعرفنا على فوائد الجهاز التي تؤهله ليكون من الأجهزة الأكثر حداثة؟

يوصف هذا الحدث بأنه ثورة في الطب والتكنولوجيا ومن أحدث ما توصل إليه العلم في التشخيص والعلاج لأمراض الكبد مثل التليف وغيره بغض النظر عن السبب ودون أية مشكلات، ومن فوائده أنه يتيح للطبيب مراقبة تحسن مرض الكبد بإعادة الفحص عند الضرورة، حيث من الروعة أنه لا يحتاج إلى تخدير موضعي أو كلي ودون ألم مقارنة بأخذ عينة أو غيرها من الفحوص البديلة للكبد, ولا يوجد أي تأثير لحركة القلب أو التنفس على دقة هذا الفحص بعكس التصوير بالموجات فوق الصوتية ولا يوجد أي موانع لهذا الفحص ولا ننسى دوره الفاعل في دراسة بعض حالات زراعة الكبد.

اكتشاف الأورام السرطانية

دكتورة فوزية وماذا عن مناظير الجهاز الهضمي في مجموعة الدكتور سليمان الحبيب؟

تم توفير المنظار الأول من نوعه في الشرق الأوسط والذي يقوم بتنظير الجهاز الهضمي وهو من نوع (لوسيرا سبيكترم) والذي يعمل بتقنية white & black ccd، حيث يقوم باكتشاف الأورام السرطانية داخل الجهاز الهضمي وكذلك الالتهابات والزوائد اللحمية وأمراض الدرن، كما يقوم بمسح الصورة ثلاث مرات لكي يوفر أعلى درجات الوضوح والدقة للصورة كما تعود فائدة التشخيص بهذا الجهاز على المريض في سرعة ودقة التشخيص من خلال الاعتماد على أحدث التقنيات العالمية المستخدمة في مجال المناظير NBI والتي تمكن الطبيب من رؤية الشعيرات الدموية الموجودة في التجويف الداخلي بدقة عالية، إضافة إلى خاصية CEPالتي تساعد على توضيح درجة اللون بشكل أدق وأكبر ما يؤدي إلى التأكد من وجود خلايا مصابة من عدمه.