تأمين أخطاء ممارسة المهن الطبية

من أنواع التأمين الإلزامية التي تهم شرائح كبيرة في السوق السعودية تأمين الأخطاء الطبية التي تقوم على تعويض المؤمن له عن جميع المبالغ التي قد يترتب عليه نظاماً دفعها للغير كتعويضات بما فيها تكاليف ومصروفات المدعي التي تنجم عن: أخطاء الممارسة الطبية والمسؤولية تجاه الغير.
وكذلك تدفع الشركة كل تكاليف الدفاع المتكبدة بموافقتها التي لن تمتنع عنها دون سبب معقول، وذلك فيما يتعلق بأي مطالبة ضمن حدود هذه الوثيقة، شريطة ألا يتجاوز مبلغ التعويض الإجمالي القابل للدفع (بما في ذلك تكاليف ومصروفات المدعي) وتكاليف الدفاع حدود التعويض المتفق عليها.
ومع ذلك لن تكـون الشركة ملزمة بدفع أي مطالبة أو حكم قضائي أو تكاليف الدفاع، أو أن تضطلع أو تواصل الدفاع في أية قضية أو إجراءات قانونية بعد استنفاد حد/حدود التعويض بالدفع أو الموافقة على دفع أي مطالبة، أو حكم قضائي يقضى به أو تكاليف المدافعة والتسوية أو بعد إيداع حد/حدود التعويض المترتبة على هذه المطالبة في المحكمة المختصة بالمملكة العربية السعودية، أو كما تشترط قوانين ونظم المملكة العربية السعودية، وفي هذه الحالة، يحق للشركة أن تنسحب من أي مدافعة إضافية وتترك إدارتها إلى المؤمن له.
ويشترط دوماً أن ينتج عن أخطاء الممارسة الطبية أو المسؤولية تجاه الغير مطالبة تقام أولاً ضد المؤمن له ويكون قدم بشأنها إخطاراً فورياً خلال مدة التأمين المبينة في الجدول وفقاً للبند الثاني من الشروط العامة، كما أنه ليس هناك تعويض بموجب هذه الوثيقة عن أي مطالبة تقام ضد المؤمن له بسبب خطأ في الممارسة ارتكبه قبل تاريخ الأثر الرجعي المحدد في الوثيقة.
وكتحديد لمفهوم الخطر المؤمن ضده هنا فإن أخطاء الممارسة الطبية
تعني الإصابة الجسدية أو الإصابة الذهنية أو المرض أو الداء أو الوفاة لأي مريض التي تكون قد تسببَّت عن إهمال أو خطأ أو تقصير صدر عن المؤمن له في نطاق تأدية وظيفته أو مهنته، داخل المملكة العربية السعودية، كما هي مبينة في طلب التأمين أو الإقرار، أو تلك التي تحدث بسبب معالجة طبية طارئة.
بينما المسؤولية تجاه الغير تعني الإصابة الجسدية أو الإصابة الذهنية أو المرض أو الداء أو الوفاة لأي شخص، أو فقد أو تضرر أي من ممتلكاته الحسية التي ترتبط بتأدية المؤمن له وظيفته أو مهنته، داخل المملكة العربية السعودية كما هي مبينة في طلب التأمين أو الإقرار، بما في ذلك توفير الطعام والشراب.

مدير تطوير الأعمال في شركة التأمين العربية التعاونية
[email protected]